تهیه بافت های از پیش برش داده شده برای کراتوپلاستی اندوتلیال از کره های چشم اهدایی با سابقه عمل جراحی کراتکتومی فوتورفراکتیو

هدف: گزارش تهیه و بررسی ضخامت بافت‌های از پیش برش داده شده برای کراتوپلاستی اندوتلیال از چشم اهداکنندگان با سابقه جراحی قبلی کراتکتومی فوتورفراکتیو Photorefractive Keratectomy (PRK).   روش پژوهش: بافت‌های مورد نیاز برای کراتوپلاستی اندوتلیال از کره چشم اهداکنندگان با سابقه جراحی قبلی PRK با استفاده از میکروکراتوم Moria در بانک چشم جمهوری اسلامی ایران جداسازی و با میکروسکوپ چشمی و توموگرافی ویزانته مورد بررسی قرار گرفتند. تراکم سلول‌های اندوتلیال و ضخامت بافت‌های از پیش برش داده شده برای کراتوپلاستی اندوتلیال ارزیابی شد. علاوه بر این، گزارشات پس از عمل بانک چشم مربوط به پیوند بافت‌های اندوتلیال نیز مورد بررسی قرار گرفت.    یافته‌ها: از مهر ماه ۱۳۹۴ تا فروردین ماه ۱۳۹۵، ۲۵ چشم کامل اهدایی از ۱۴ دهنده سرولوژی منفی با تشخیص PRK تحت برش برای تهیه لنتیکول‌های از پیش برش داده شده برای پیوند لایه اندوتلیوم قرار گرفتند. میانگین ضخامت مرکزی بافت‌های از پیش برش داده شده µm ۳۴±۱۲۸ بود. میانگین افزایش ضخامت از مرکز تا قسمت‌های فرامرکزی بافت‌های از پیش برش داده شده، ۲۶/۲ میکرومتر و میانگین افزایش ضخامت از نواحی مرکزی تا محیطی، ۹۰/۴ میکرومتر بود. میانگین افزایش ضخامت بین دو ناحیه محیطی به لحاظ آماری متفاوت بودند (۰/۰۴۷ =P). همه بافت‌های از پیش برش داده شده دارای کیفیت خیلی خوب تا عالی اندوتلیوم با میانگین تراکم سلولی cell/mm۲ ۳۱۱/۰±۳۱۶۴/۶ بودند. در بررسی گزارش‌های پس از عمل، همه بافت‌های از پیش برش داده شده در این مطالعه، بدون عارضه پیوند شدند و هیچ گزارشی مبنی بر جداشدگی فلپ خلفی و یا از بین رفتن شفافیت بافت پیوندی ارایه نشد.   نتیجه‌گیری: از چشم‌های اهداکنندگان با سابقه PRK قبلی می‌توان به طور موفقیت‌آمیزی بافت‌های از پیش برش داده شده نازک و با تراکم بالای سلول های اندوتلیوم برای کراتوپلاستی اندوتلیال را تهیه نمود. افزایش ضخامت به سمت نواحی محیطی بافت‌های از پیش برش داده شده، از نظر آماری نامتقارن ولی از نظر بالینی قابل‌توجه نبودند.